Adulto Leucemia Mielóide Aguda Tratamento (PDQ®): Tratamento [] Visão geral Opção -Tratamento

O sucesso do tratamento de leucemia mielóide aguda (LMA) requer o controlo de medula óssea e doença sistémica e o tratamento específico de doenças do sistema nervoso central (SNC), se estiver presente. A pedra angular desta estratégia inclui sistemicamente administrada quimioterapia combinada. Uma vez que apenas 5% dos pacientes com leucemia mielóide aguda desenvolver doenças do SNC, o tratamento profilático não é indicada. [1, 2, 3]

linfoma de Hodgkin, também conhecida como doença de Hodgkin, é um tipo de linfoma, um cancro do sistema linfático; O sistema linfático é uma rede de nós (nós de tecido) conectados por vasos que drenam produtos fluidos e resíduos do corpo. Os gânglios linfáticos agem como minúsculos filtros, coar organismos e células estrangeiras; O sistema linfático também está envolvido na produção de glóbulos brancos chamados linfócitos importantes que ajudam a protegê-lo contra várias infecções causadas por bactérias, vírus, …

Desde mielossupressão é uma consequência esperada tanto da leucemia e seu tratamento com quimioterapia, os pacientes devem ser cuidadosamente monitorizados durante o tratamento. As instalações devem estar disponíveis para suporte hematológico com várias frações do sangue, incluindo transfusões de plaquetas e para o tratamento de complicações infecciosas relacionadas. [5] Ensaios clínicos randomizados têm mostrado resultados semelhantes para pacientes que receberam transfusões de plaquetas profilática a um nível de 10.000 / mm 3, em vez de 20.000 / mm 3. [6] a incidência de aloimunização plaquetária foi semelhante entre os grupos designados aleatoriamente para receber plaquetas agrupadas concentrados de doadores aleatória; filtrou-se, concentra-se a partir de plaquetas reunidas dador aleatório; ultravioleta irradiada B-, plaquetas agrupadas concentrados de doadores aleatória; ou plaquetas filtradas obtida por aférese de doadores aleatórios individuais. [7] fatores estimuladores de colônias, por exemplo, granulócitos fator estimulante de colônias (G-CSF) e fator estimulador de colônia (GM-CSF) de granulócitos e macrófagos, foram estudadas em Num esforço para diminuir o período de granulocitopenia associados com o tratamento da leucemia. [8] Se utilizados, estes agentes são administrados após a conclusão da terapia de indução. GM-CSF foi mostrado para melhorar a sobrevivência em um estudo randomizado de AML em pacientes com idades entre 55 a 70 anos (média de sobrevivência foi de 10,6 meses versus 4,8 meses). Neste Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) (EST-1490) julgamento, os pacientes foram aleatoriamente designados para receber GM-CSF ou placebo após demonstração de apuramento leucêmica da Marro óssea; [9] No entanto, a GM-CSF não mostraram benefício em um ensaio randomizado semelhante separada em pacientes com mais de 60 anos. [10] Neste último estudo, a depuração da medula não foi necessário antes de iniciar a terapia de citocinas. Em um Southwest Oncology Group (NCT00023777) estudo randomizado de G-CSF dada após a terapia de indução para pacientes com mais de 65 anos, resposta completa foi maior nos pacientes que receberam G-CSF por causa de uma diminuição da incidência de resistência leucêmica primário. administração do factor de crescimento não impacto sobre a mortalidade ou na sobrevivência. [11, 12] Porque a maioria dos ensaios clínicos randomizados não mostraram um impacto de fatores de crescimento sobre a sobrevivência, a sua utilização não é recomendada de rotina no cenário indução da remissão.